קרצינומה של תאי מֶרְקֶל
Merkel Cell Carcinoma

קרצינומה של תאי מֶרְקֶל Merkel Cell Carcinoma

קרצינומה של תאי מֶרְקֶל MCC

תא המקור: תאי מרקל הם תאים שמשמשים כקולטנים למגע עדין.

שכיחות: קטנה ביותר (בערך פי 40 פחות מזו של מלנומה).

גורם סיכון עיקרי: בהירי עור שנחשפו לקרני השמש, ואנשים בעשור השביעי עד השמיני לחייהם. בנוסף, בשנת 2008 התגלה קשר בין הדבקה קודמת בוירוס  MCV

 (Merkel cell polyomavirus) לקרצינומה של תאי מרקל.

אבחנה ושליחת גרורות: נגע עורי בצבע סגלגל שגדל במהירות ואינו רגיש למגע (יכול גם להופיע כמסה קשיחה בצבע העור). הנגע יכול להופיע באזורים החשופים לשמש כמו אזור הראש-צוואר או גפיים אך גם באזורים שאינם חשופים לשמש.

לסרטן מסוג זה יש נטיה להישנות ולשלוח גרורות. קרצינומה של תאי מרקל היא גידול ממאיר וקשה לטיפול, ולמרות שהשכיחות שלו קטנה – התמותה ממנו גבוהה ההחלמה מהמחלה המפושטת שלו שואף לאפס.

הטיפול:  כולל הסרה כירורגית של הנגע המלווה לעיתים קרובות בהקרנות למיטת הניתוח.

במרץ 2017 אישר ה- FDA  (מנהל התרופות והמזון האמריקאי) טיפול אימונותרפי, כנגד MCC  גרורתי. לאחרונה נכנסה התרופה גם לסל הבריאות בישראל. שמה אבלומאב   (Avelumab)  – זוהי תרופה אימונותרפית הרותמת את מערכת החיסון של הגוף להילחם בגידול הסרטני. התרופה פועלת על ידי חסימת חלבון PD-L1 הנקשר לתאים מסוג T של מערכת החיסון, ובכך מאפשרת לתאי ה-T את היכולת לזהות את התאים הסרטניים ולהשמידם (בדומה לתרופות מסוג חסמי PD1 במלנומה ).